जब कोविड के खिलाफ टीका लगवाने की बात आती है, तो आप एक बात सोच रहे होंगे। कौन सा टीका सबसे अच्छा है? यदि आपको विकल्प मिलता है, तो क्या आपको covaxin या covishield चुनना चाहिए? या आपको रूस या अमेरिका में बनी फाइजर वैक्सीन का इंतजार करना चाहिए? इनमें से किस टीके के न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं? आज हम इन टीकों के संबंध में आपके सभी सवालों और शंकाओं का समाधान करना चाहते हैं।

Covaxin vs Covishield which is better in Hindi

जब हमें कोई टीका लग जाता है,तो टीका लगे हुए स्थान पर थोड़ा दर्द कर सकता है या सूज सकता है। इन्हें नार्मल दुष्प्रभाव के रूप में जाना जाता है। और अन्य प्रकार के साइड इफेक्ट्स सिस्टमिक साइड इफेक्ट्स हैं। इनमें बुखार,सिरदर्द शामिल हो सकते हैं,कई लोगों को थकान महसूस होती है। ये कुछ दिनों तक चलते हैं और फिर ठीक हो जाते हैं। फाइजर और मॉडर्ना के mRNA टीकों में पहली खुराक के बाद ये दुष्प्रभाव कम होते हैं। लेकिन दूसरी खुराक के बाद अधिक आम हैं। एस्ट्राजेनेका (AstraZeneca) वैक्सीन में,पहली खुराक के बाद दुष्प्रभाव अधिक होते हैं। और दूसरी खुराक के बाद कुछ। ये सामान्य दुष्प्रभाव हैं लेकिन टीकों के कुछ दुर्लभ दुष्प्रभाव भी हैं।  

ये 10-35% लोगों में देखा जाता है। एस्ट्राजेनेका के लिए, यह देखा गया है कि बुखार और सिरदर्द आदि का यह संयोजन तीन में से एक व्यक्ति को हो सकता है।    

हमने किसी ऐसे जोखिम कारक को खोजने की कोशिश की है जिसके कारण एक व्यक्ति को दूसरे की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव हो सकता है लेकिन ऐसा कुछ भी अभी तक पहचाना नहीं गया है। इसे इडियोसिंक्रेटिक के रूप में जाना जाता है। हम नहीं जानते कि इसका असर किस पर पड़ने वाला है। तो इसके बारे में प्रिडिक्ट (predict)  करना सही नहीं होगा। लेकिन अब ऐसा लग रहा है कि यह क्लास इफेक्ट हो सकता है। इसका मतलब है कि ये सभी एडेनोवायरस वेक्टर टीकों में देखे जा सकते हैं। यह जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन में भी देखा गया है।  तो क्या Covaxin के ऐसे कोई दुष्प्रभाव हैं? हम अभी तक नहीं जानते, लाखों लोगों को यह टीका नहीं मिला है। इसलिए हम इसके बारे में नहीं जानते हैं, यह भविष्य में सामने आ सकता है।  यह हो सकता है, लेकिन अधिकांश निष्क्रिय टीके आमतौर पर सुरक्षित होते हैं। 

• पहली श्रेणी में निष्क्रिय टीके हैं।  हमारे covaxin की तरह।  वायरस को निष्क्रिय करने के लिए रसायनों से उपचारित लैब में एक वायरस का उत्पादन किया जाता है। इसका मतलब है कि यह आपके लिए हानिकारक नहीं है। और फिर इस वायरस को एक निष्क्रिय टीका के रूप में प्रयोग किया जाता है।  इस प्रकार covaxin काम करता है।  
• दूसरी श्रेणी वायरल वेक्टर वैक्सीन है। हमारे covishield और रूस के स्पुतनिक वी दोनों इस श्रेणी के हैं। आइए covishield को एक उदाहरण के रूप में देखें कि इसमें क्या है। covishield में एक चिंपैंजी एडिनोवायरस लिया जाता है। एडेनोवायरस वायरस के एक परिवार का नाम है। चिंपैंजी वायरस में आनुवंशिक कोड को SARS-COV2 वायरस के आनुवंशिक कोड से बदल दिया जाता है। SARS-COV2 वह वायरस है जो कोविद -19 का कारण बनता है।  तो एक चिंपैंजी वायरस जिसमें SARS-COV2 का जेनेटिक कोड होता है, आपके शरीर में वैक्सीन की तरह काम करता है। इसे वायरल वेक्टर वैक्सीन के नाम से जाना जाता है।  क्यों? क्या आपको ‘वेक्टर’ शब्द याद है, दोस्तों? मच्छरों को अक्सर डेंगू और मलेरिया का वाहक कहा जाता है क्योंकि ये मच्छर इन बीमारियों को ले जाते हैं और हमें संक्रमित करते हैं।  इसी तरह यह चिंपैंजी वायरस एक वेक्टर का काम करता है।  यह हमारे शरीर में प्रवेश कर रहा है और हमें SARS-COV2 जेनेटिक कोड से संक्रमित कर रहा है।  जिससे हमारा शरीर इसके खिलाफ रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण कर सके।  रूस की स्पुतनिक वी वैक्सीन भी एक वायरल वेक्टर वैक्सीन है।  लेकिन चिंपैंजी एडेनोवायरस के बजाय यह ह्यूमन एडेनोवायरस का उपयोग करता है। 
• अंत में टीकों की तीसरी श्रेणी आती mRNA टीके। फाइजर वैक्सीन और मॉडर्न वैक्सीन की तरह। यह तस्वीर सार्स-सीओवी2 वायरस की है जो कोविड-19 का कारण बनता है। गेंद के आकार की चीज से निकलने वाली लाल चीजें स्पाइक प्रोटीन कहलाती हैं। mRNA इन नुकीले प्रोटीन से लिया जाता है और टीकों को बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। आप सभी जानते हैं कि मानव शरीर में डीएनए होता है।  इसी तरह, वायरस में RNA होता है। और अगर आपने 11वीं और 12वीं में जीव विज्ञान का अध्ययन किया है, तो आपको पता होगा कि DNA डबल स्ट्रैंडेड है और RNA सिंगल स्ट्रैंड है। mRNA का मतलब मैसेंजर RNA है। mRNA स्पाइक प्रोटीन से निकाला जाता है और यह आपके शरीर में एक टीके के रूप में कार्य करता है।  तो मूल रूप से यह mRNA वैक्सीन, डीएनए वैक्सीन और वेक्टर्ड वैक्सीन की तरह है जो यह सुनिश्चित करता है कि संदेश कोशिकाओं के अंदर पहुंच जाए। स्पाइक प्रोटीन बनाने का निर्देश। इस संदेश को पढ़ने के बाद कोशिकाएं इस प्रोटीन का निर्माण करती हैं। तो सेलुलर और ह्यूमरल (एंटी-बॉडी मध्यस्थता) प्रतिरक्षा दोनों ही इसके द्वारा विकसित होते हैं।  

फाइजर और मॉडर्ना के टीके भारत नहीं आएंगे। अगर वे आते हैं, तो वह दान के माध्यम से होगा। और यह सरकार तय करेगी। तो हमारे पास कोई विकल्प नहीं होगा। एकमात्र विकल्प covishield और covaxin होंगे। अगस्त या सितंबर तक कोई अन्य टीका नहीं होगा।  -रूस की वैक्सीन हो सकती है…-गमालेया हो सकती है.. गमलेया आ सकती है लेकिन सरकार कितनी खुराक लेगी यह हमें नहीं पता। कितनी खुराक का आयात किया जाएगा?  केंद्र सरकार कितनी खुराक लेगी? राज्य कितने खरीदेंगे? क्या निजी क्षेत्र को कोई मिलेगा? अभी हमारे पास कोई स्पष्टता नहीं है। अगर हम सापेक्ष फायदे और नुकसान के बारे में सोचते हैं तो आपको covaxin की 2 खुराक 4 सप्ताह अलग से लेनी होंगी।  वैक्सीन का असर 6 हफ्ते बाद होगा। पूरा टीकाकरण पूरा हो जाएगा और सुरक्षा शुरू हो जाएगी। और अब तक हमने जो अंतरिम डेटा देखा है, उससे संकेत मिलता है कि 81% सुरक्षा होगी। covishield की केवल 1 खुराक लेने के बाद सुरक्षा लगभग 70% है। दूसरी खुराक लेने के लिए, इसमें देरी करना बेहतर है क्योंकि इसकी बेहतर प्रभावकारिता है। हम इसे जानते हैं क्योंकि यूके में कई इम्यूनोजेनेसिटी अध्ययन हुए हैं। जिसमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विस्तार से देखा गया है। इसलिए covishield की दोनों खुराक लेने में समय लगता है। बड़े अंतराल के कारण। लेकिन पहली खुराक के बाद आपको कुछ सुरक्षा मिलती है। और covaxin की पहली खुराक के बारे मे अब तक हम पहली खुराक के बारे में नहीं जानते हैं क्योंकि अभी तक इसका अध्ययन नहीं किया गया है। तो कोई डेटा नहीं। और covishield के डेटा में, हमने बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव देखे हैं लेकिन covaxin के लिए हम अभी तक नहीं जानते हैं और न ही कुछ भी सामने आया है।  यह दोनों के बीच तुलना हो सकती है।  लेकिन जाहिर है, लोगों को जो कुछ भी मिल रहा है उसे लेना चाहिए। अगर हम सोचते हैं कि हमें covishield और covaxin के बीच कौन सा टीका लेना चाहिए, तो हमें जो मिल रहा है वही हमें लगा लेना चाहिए। एक और महत्वपूर्ण प्रश्न जिसके बारे में आप सोच रहे होंगे।

कि क्या बच्चों को भी टीका लगाया जाना चाहिए? 18 वर्ष की आयु सीमा के साथ, 17 या 16 वर्ष के किशोरों का क्या होगा? 

और उनसे भी छोटे, 10-12 साल के बच्चों का क्या?  क्या उन्हें कोविड संक्रमण हो सकता है?  उन्हें टीका लगवाना चाहिए या नहीं?  मुझे लगता है, अंततः सभी को वैक्सीन प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।  यहां तक ​​कि बच्चे भी।  लेकिन अब तक टीकों का लाइसेंस 18 साल से ऊपर या 16 साल से ऊपर के लोगों के लिए दिया गया है।  फाइजर का टीका 16 और उससे अधिक के लिए है।  और अन्य टीके 18 और उससे अधिक के लिए हैं।  अब फाइजर और मॉडर्न बच्चों पर वैक्सीन का परीक्षण कर रहे हैं और परिणाम अच्छे हैं।  जब 12 और उससे अधिक पर परीक्षण किया गया, तो टीकों ने ठीक से काम किया।  उन्होंने उम्र के वंशज अध्ययन किए।  2 साल और 6 महीने के बच्चों पर भी इस टीके का मूल्यांकन किया जाएगा।  यह अभी किया जाना बाकी है लेकिन उन्हें भी टीकाकरण करना होगा।  यहां तक ​​कि इतने छोटे बच्चे भी।  यहां तक ​​कि नवजात शिशु भी।  नवजात शिशुओं को इसकी आवश्यकता नहीं होगी। क्योंकि हम जानते हैं कि स्तनपान कराने वाली महिलाएं जो प्रतिरक्षित हैं या जो संक्रमित हैं, वे एंटीबॉडी को स्थानांतरित करती हैं।  अगर हम उन लोगों की बात करें जिन्हें मधुमेह, अस्थमा या उच्च रक्तचाप है, तो क्या उन्हें टीका लगवाना चाहिए?  सभी को टीका लगवाना चाहिए।  टीकाकरण नहीं होने का केवल एक ही विरोधाभास है कि यदि आपने पहली खुराक ली है जिसके कारण प्रतिक्रिया हुई है।  फिर दूसरी खुराक नहीं लेनी चाहिए। प्रतिक्रिया तीव्रग्राहिता या थक्के या कुछ भी हो सकता है जिसे आप सीधे टीके से संबंधित कर सकते हैं। तब इस टीके की दूसरी खुराक नहीं लेनी चाहिए।  लेकिन सामान्य तौर पर, अगर लोगों को ये अन्य समस्याएं हैं तो टीका लगवाने से उन्हें कोई साइड इफेक्ट या कोई नुकसान नहीं होगा? नहीं। जिन लोगों का प्रत्यारोपण हुआ है, जिन लोगों को गठिया है, ऑटो-इम्यून बीमारी है या वे कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं, या कीमोथेरेपी पूरी कर चुके हैं, सभी को टीका लगवाना चाहिए। हमें यह याद रखने की जरूरत है कि इम्यूनो-कॉम्प्रोमाइज्ड लोगों की तरह जिन लोगों की कीमोथेरेपी हुई थी या जो लंबे समय से स्टेरॉयड उपचार से गुजर रहे हैं, उन्हें बहुत सावधान रहने की जरूरत है क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ठीक नहीं होगी। जब वे टीका लगवाएंगे, तो उन्हें कुछ सुरक्षा मिलेगी, लेकिन यह सामान्य से कम होगी।  अच्छा जी।  और कुछ खबरें थीं कि मासिक धर्म वाली महिलाओं को टीका नहीं लेना चाहिए।  उन्हें जरूर लेना चाहिए।  और गर्भवती महिलाएं?  जब टीकों को शुरू में प्रतिबंधित उपयोग और आपातकालीन उपयोग के लिए लाइसेंस दिया गया था तो यह कहा गया था कि गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को टीका नहीं लगाया जाना चाहिए।  क्योंकि उन पर टीकों का परीक्षण नहीं किया गया है। उसके बाद, सीडीसी ने मार्गदर्शन प्रदान किया कि यदि आप एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं और आप गर्भवती हैं तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए। और फिर आपको यह तय करना चाहिए कि आपको टीका लगवाना है या नहीं।  और अब हमारे पास फाइजर और मॉडर्न वैक्सीन का डेटा है और एस्ट्राजेनेका का डेटा जल्द ही आएगा, कि ये टीके 35,000+ गर्भवती महिलाओं को दिए गए हैं और अब तक कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा गया है।  तो इसका मतलब है कि यह गर्भवती महिलाओं के लिए भी सुरक्षित है।  दूसरी या तीसरी तिमाही में इन टीकों को लेने वाली महिलाओं के बारे में अब तक हमारे पास जो आंकड़े हैं, उन्होंने बिना किसी समस्या के अपने बच्चों को जन्म दिया है।  जिन लोगों को पहली तिमाही में टीका लगाया गया था, उनके बच्चे अभी तक पैदा नहीं हुए हैं।  ओह, सच।  लेकिन इसके बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं है।  – हाँ।यह ठीक होना चाहिए।  और दक्षिण अफ्रीका, ब्रिटेन, भारत में जो नए स्ट्रेन उभरे हैं, क्या ये सभी टीके इन सभी नए स्ट्रेन के खिलाफ काम करेंगे?  अब तक हमने देखा है कि यूके स्ट्रेन बहुत पारगम्य है लेकिन सभी टीके ठीक से काम कर रहे हैं। जब इन टीकों का व्यापक पैमाने पर उपयोग किया जाएगा तो हमें पता चल जाएगा। लेकिन अब तक ऐसा लगता है कि टीके काम कर रहे हैं। हमारे पास इज़राइल से डेटा है। इजराइल में फाइजर वैक्सीन का इस्तेमाल किया जा रहा है। फाइजर के टीके की सिर्फ एक खुराक लेने से सुरक्षा नहीं मिलती है। लेकिन दूसरी खुराक के 2 सप्ताह बाद, दक्षिण अफ्रीकी नस्ल का कोई संक्रमण नहीं होता है।  मेरा अगला प्रश्न यही होने वाला था।  

यह कुछ ऐसा है यह चार्ट टीके की केवल 1 खुराक लेने के बाद आपको सुरक्षा के स्तर को दिखाता है। फाइजर वैक्सीन और एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के प्रतिशत अलग-अलग हैं।  और समय के साथ प्रतिशत बढ़ता जाता है।  यदि आपने पहली खुराक ली और फिर आप संक्रमित हो गए तो क्या होगा?  यदि आप संक्रमित हो गए हैं तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये टीके काम करते हैं।  यदि आप संक्रमित हो जाते हैं, तो आपके लक्षण ज्यादातर हल्के होंगे।  या तो कोई लक्षण नहीं होंगे या वे हल्के होंगे।  तो फिर दूसरी खुराक का क्या होगा? कुछ देर रुकें और फिर दूसरी खुराक लें।  -तो क्या कोई निर्धारित समय है?-अब तक.. कि ठीक होने के बाद एक बार समय बीत जाए तो हम दूसरी खुराक ले सकते हैं।  हमारी सरकार का निर्देश है कि 2 हफ्ते बाद हमें दूसरी खुराक लेनी चाहिए।  दूसरी खुराक ठीक होने के 2 सप्ताह बाद लेनी चाहिए।  मेरी राय में, यह अंतराल लंबा होना चाहिए। Covaxin के लिए आपको 4 हफ़्तों तक इंतज़ार करना चाहिए। और covishield के लिए 8-12 सप्ताह तक प्रतीक्षा करें। मैं ऐसा इसलिए कह रहा हूं क्योंकि अगर आप ज्यादा से ज्यादा इम्यून रिस्पांस चाहते हैं तो यह गैप जरूर होना चाहिए। यदि आप संक्रमित होने के दौरान टीका लगवाते हैं तो इसका कोई प्रभाव नहीं होना चाहिए।  यदि आपने सकारात्मक परीक्षण किया है और आपके पास एक टीका नियुक्ति है, तो टीका लगाने से पहले कुछ समय प्रतीक्षा करें।  कम से कम 4 सप्ताह तक प्रतीक्षा करें।  उसके बाद वैक्सीन लें।  Who की सलाह है कि अगर टीकों की कमी है तो आप 6 महीने तक इंतजार कर सकते हैं।  क्योंकि संक्रमण का एक दौर 6-7 महीने तक आपकी रक्षा करता है।  लगभग 80% सुरक्षा।  क्या एक व्यक्ति जो कोविड से ठीक हो चुका है, उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता टीका लगाने वाले व्यक्ति से बेहतर होगी?  मेरी राय में, अगर वे संक्रमित हो गए और दोनों का टीकाकरण किया, तो यह सबसे अच्छी सुरक्षा है। और हो सकता है कि आपको दूसरी खुराक की भी जरूरत न पड़े। लेकिन हम अभी तक यह निश्चित रूप से नहीं जानते हैं। हम जानते हैं कि यदि आप संक्रमित हो गए और एंटीबॉडी का उत्पादन किया और आपको टीके की पहली खुराक दी गई, तो एंटीबॉडी में वृद्धि हुई है।  लेकिन जब दूसरी खुराक दी जाती है, तो कोई और वृद्धि नहीं होती है। इसका पठारी प्रभाव पड़ता है।  और फिर दूसरी खुराक बेकार है लेकिन कोई नकारात्मक प्रभाव भी नहीं है।

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